ガンマGTPの数値を下げることが腎臓病には必要です!

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腎臓病が徐々に進展してくるといわゆる腎不全といわれる病態に移ります

腎臓病が徐々に進展してくるといわゆる腎不全といわれる病態に移ります。


腎不全には、腎臓の機能低下が著しい急性腎不全と、長期間にわたりじわじわと肝臓を悪くする慢性腎不全があります。



急性腎不全においては、的確な治療と容体が悪くなった原因を理解・解決することによって、健康な状態への回復が期待出来るでしょう。反対に、慢性腎不全については腎不全の進行状況によって回復の見込みが薄くなり、徐々に腎臓の機能が失われます。慢性腎臓病の場合、腎機能が元の状態に回復することはほどんどないため、大抵は体内のカリウムを排泄する働きが低下していき、カリウムの摂取と排泄のバランスを維持するために、カリウムの摂取量を確認し軽減する必要があります。野菜ジュースは、野菜や果物を濃縮した状態になっているので、加工していない生の野菜や果物よりも多量のカリウムが含まれています。

その影響で、腎機能が低下している患者さんが、日頃から野菜ジュースを多量に摂取した場合、高カリウム血症に罹患するリスクが高まります。一度失われてしまった腎臓の機能は、回復の見込みが少なく慢性腎不全に進行する確率が高くなります。しかし、近年では医療技術が進歩し、早期に治療を開始すれば、腎臓の機能低下の抑制に努めたり、遅延も見込めます。末期の腎不全であっても回復の望みをすっかりあきらめる必要はなく、透析療法や移植といった腎代替療法の中でもさらに治療法の選択肢が増えているため、個々の状態と環境にマッチした治療を選ぶことが期待出来るでしょう。腎臓はソラマメに似た形をした臓器で腰辺りの左側と右側に1個ずつ存在します。

さて、この腎臓には糸球体というごく小さな血管がたくさん集まっている場所です。



腎臓の主なメカニズムとして、たんぱく質の代謝の際に生じる血液中の老廃物や毒素を尿中に排泄します。体内の電解質の濃度を一定に持続したり、または、赤血球を作るホルモンや血圧のバランスをキープしたり、骨組織に必要なホルモンを創り出すなどの重要な役割を担っています。


日常の食生活(ささいなことの積み重ねですが、疎かにしているとある日大変なことになるかもしれません)において何をどのくらい摂取すればよいのか、また献立の工夫や、各々に応じた食塩の抑え方などを指導します。
低たんぱくご飯療法ですと、治療用特殊食品の使用が不可欠ですから、それに必要な紹介や説明もしていきます。具体的に患者さんがどのくらいのたんぱく質や食塩を摂っているのかを調べます。一日における排泄物を検査し計算をします。
尿の中へ尿素窒素やナトリウムが排出されるので、日中の排泄量を調べることで、たんぱく質や食塩をどのくらい摂っているかがわかります。



腎臓が健康でない方が最近増え、問題となっています。

腎臓は尿を作る臓器で背中に二つあって働きとしては体内の不要な老廃物を外に出したり、電解質の安定を維持したり、さらに血液が酸性に傾かないようにしたり、血圧をコントロールしたり、赤血球を生成したり、私たちの体のために重要な役割を担っています。


腎臓の治療はもちろん病院にきてそれに応じた治療をうけることが望ましいですが、毎日のご飯や生活(ささいなことの積み重ねですが、疎かにしているとある日大変なことになるかもしれません)習慣を改めることの方が大切です。


CKDの治療には薬物治療とご飯療法がメインとなり、これらの積極的な管理がCKDの進行を抑制します。



減塩と蛋白制限がご飯療法の要となり、減塩食は高血圧において治療をしやすくし、蛋白制限食においては腎機能の抑制についてよい結果が得られています。減塩6g/日・蛋白制限 0.6g/kg×体重/日、この数値はCKDステージ3に対して推奨されたものですが、この量は日本人の平均的な塩分・蛋白のおよそ半分にあたるため、いわゆる蛋白制限食は不味い、その他にもカロリーが不足するなどで、実施するのが難しい方持たくさん見られます。推奨蛋白摂取量は、標準体重あたり0.8 g/Kg 程度になります。

標準体重を約60kgと仮定すると、一日に必要な蛋白摂取量は単純計算で、約50gです。食品における蛋白含有量を知りたければよく見かける食品標準成分表を参考にするとよいでしょう。
蛋白量に関するご飯療法については、栄養士の指導で自分なりのアイデアを取り入れることも可能です。
開業医さんの中にはご飯指導が難しい場合もあるので、できるだけ近くの腎臓内科を併設した病院を紹介して貰い、その上で、専門的な意見を頂いてもよいかと思っています。


食塩の制限は、腎臓の負担を軽減することにつながります。

食塩摂取量の目安として望まれるのは、一日6g未満です。

加工品や塩蔵品をさけて、生の食品を摂りましょう。
煮物や汁物などは、天然のだしをきかせましょう。

天然の味をおいしく食べることが出来るでしょう。

たんぱく質が多く含まれる食べ物として、肉・魚・卵・大豆製品・乳製品があります。これらのたんぱく質を含んだ食品以外でも、たんぱく質制限が必要な方用に「低たんぱく食品」が一般に販売されています。
目的に応じて、使い方などは管理栄養士に相談してちょうだい。


腎臓病は遺伝性の腎炎から、感染などで起こる後天的なものまで多種ありますが、日頃から健康診断を怠らないようにし、普段からマイペースなリズムで生活(ささいなことの積み重ねですが、疎かにしているとある日大変なことになるかもしれません)することによって健康な人と同じように生活(ささいなことの積み重ねですが、疎かにしているとある日大変なことになるかもしれません)することが可能です。



けれども、ある腎臓病に関しては自分では中々わからなかったりするので、常に油断しないようにすることです。たとえば、いつもとは違う尿が出た場合は、まずは医療機関での受診を優先しましょう。

腎臓病に罹患した方の増加が、近年問題になっています

腎臓病に罹患した方の増加が、近年問題になっています。腎臓は尿をつくる臓器で背中に二つあって働きとしては体内の不要な老廃物を外に出したり、電解質の調整を行ったり、血液に対して酸性への偏りを防いだり、血圧の調整を行ったり、赤血球を創り出したり、私立ちの体にとって大切な働きをしています。

当然ながら、腎臓に関する治療は病院を訪ねて相応の対処も必要ですが、日々の食事や生活の習慣を見直すことが不可欠です。

薬物療法と食事療法がCKD治療の要となり、これらの積極的な管理がCKDの進行を抑制します。

食事療法に関しては減塩と蛋白制限が軸となり、減塩食については、高血圧の治療を容易にし、一方、蛋白制限食は腎機能の悪化を防ぐ効果が認められています。減塩6g/日・蛋白制限 0.6g/kg×体重/日、この数値はCKDステージ3に対して推奨されたものですが、日本人が平均的に摂る塩分・蛋白の量と比較するとだいたい半分になるために、日頃の食事よりも蛋白制限食は美味しくない、カロリーが取れないなどで、実施するのが難しい方もたくさん見られます。



腎臓の機能に異常が顕れた時は、回復の見込みが少なく慢性腎不全に進行する確率が高くなります。
近年の医療技術によって、それらの治療の困難さが軽減されたため、腎臓の機能の低下を防いだり、遅らせることができるようになりました。


また、末期腎不全まで進行し腎機能の回復が見込めない状態になっても、昨今では透析療法や移植にとどまらずいくつもの選択肢が用意してあるので、個々の状態と環境にマッチした治療を受けることが出来ます。

一般に腎臓病といわれるものには先天的なものに起因する腎炎であったり、感染などで後天的に起こるものまで色々ですが、会社や個人などで定期的に健康診断を受診し、普段からマイペースなリズムで生活することによっていつ持と変わらない健やかな生活を送ることが出来ます。それでも、これら腎臓病と呼ばれるものには自覚症状が出ないものもあるため、予防がナカナカ難しいのも現実です。

尿に違和感があった際には、まずは医療機関での受診を優先しましょう。

もっとも適切な蛋白摂取量は、標準体重で約0.8g/kgです。標準体重が60 Kg前後程度だとすると、一日のたんぱく摂取量は、だいたい50gになります。食品のたんぱく質含有量についてもよく見かける食品標準成分表を参考にするとよいでしょう。
蛋白量に関する食事療法については、栄養士の指導で具体的に応用した食事を作ることも可能です。



もし開業医さんで食事指導まで行き届かない場合は、腎臓内科のある近隣の病院を紹介してもらい、そこで専門的な意見を伺うこともよいかと思います。
腎臓病のうち慢性腎臓病については、腎機能の修復が難しいので、徐々にカリウム排泄能力が低下していくことが多く、カリウムの摂取と排泄のバランスを保つためにカリウムの摂取量を確認し軽減する必要があります。野菜ジュースは、野菜や果物を濃縮した状態になっているので、加工していない生の野菜や果物よりもカリウム含有量は極めて高いものが多いです。



もし、腎機能にハンデを負った患者さんが、普段からよく野菜ジュースを飲んでいると、さらに危険性のある高カリウム血症に陥る可能性が出てきます。腎臓の負担を軽減するためには、減塩することが大事です。
食塩摂取の適量は、一日6g未満とされています。
加工された食品や塩分の多い食品はさけて、できるだけ生の食品を摂りましょう。

煮物や汁物などは、天然のだしを聴かせましょう。慣れてくると、薄味でもおいしく食べることが出来ます。食べ物の中にはたんぱく質の含有量が多い食品、肉・魚・卵・大豆製品・乳製品があります。
たんぱく質制限が必要な方には、これらのたんぱく質含有食品以外に市販でも購入できる「低たんぱく質食品」があります。目的に応じて、使い方などは管理栄養士に相談してちょうだい。私立ちの腎臓はソラマメに似た形をしておりぴったり腰の辺りに左右1個ずつあります。
糸球体という小さな血管がありますが、腎臓にはこれが数多く集まっています。腎臓の主なメカニズムとして、たんぱく質の代謝の際に生じる血液の中のいらないもの、老廃物や毒素(活性酸素や悪玉菌、乳酸などを指すこともあります)といったものを尿の中に排出します。


体内の電解質の濃度を一定に持続したり、または、赤血球を作るホルモンや血圧のバランスをキープしたり、骨の組織に関係するホルモンを形成するなどの必要不可欠な働きをしています。一日の食事の種類や量についてや、また献立の工夫や、さらに食塩の軽減対策などを指導します。たとえば低たんぱく食事療法の場合、治療用の特殊食品を使いますので、それらに関する情報の提供や指導もしていきます。それぞれの患者さんが、実際どれほどのたんぱく質や食塩を体内に取り入れているかをチェックします。日中の排泄物の検査ののち、摂取量を算出します。


24時間内に尿へ排泄された尿素窒素やナトリウムの量を調べることで、体内へのたんぱく質や食塩の摂取量を理解することが出来ます。


腎臓の病気(なって初めて健康のありがたみを知るなんてよくいいます)が進んで腎臓の機能が低下してくると一般的に腎不全へ移行します。


そのうち、急激に腎臓機能が低下する急性腎不全と、長い年月をかけてゆっくりと腎臓の機能を鈍らせる慢性腎不全があります。急性腎不全の場合は、病状に相応しい治療と腎臓の機能を悪化させた原因を取り除くことができれば、腎臓の機能回復が期待出来ます。後に挙げた慢性腎不全では、腎不全の進行と伴に腎臓の機能が遅々として失われ、機能回復は期待できません。

日々の食事や生活の習慣を見直すことが不可欠です

1日に何をどれくらい食べたらよいかや、具体的な献立の工夫や、各々に応じた食塩の抑え方などを指導します。たとえば低たんぱくご飯療法の場合、治療用の特殊食品を使いますので、それに必要な紹介や説明もしていきます。

それぞれの患者さんが、実際どれほどのたんぱく質や食塩を体内に含有しているかを明白にします。


日中の排泄物の検査ののち、摂取量を算出します。

1日分の尿への尿素窒素やナトリウムの排泄量を見ることで、体内へのたんぱく質や食塩の摂取量を理解することができます。
たんぱく質の最適な摂取量とは、標準体重で1kgあたり0.8gほどになります。
60kg前後を標準体重とすると、おおかた必要な蛋白摂取量は、一日50gです。食品のたんぱく質含有量についても食品標準成分表を参考にして貰えばよいと思います。


ご飯療法については、栄養士に教えて貰いながら自分なりのアイデアを取り入れることも可能です。
開業医さんでご飯指導を受けられないときは、近くで腎臓内科のある病院を紹介してもらって、専門的意見を頂くこともよいと思います。

健康な腎臓機能でなくなると、回復することがない場合が多く慢性腎不全といわれる病態になります。とはいえ、近年の医療技術の発展により早期発見・早期治療が実現できるので、腎臓の機能の低下を防いだり、遅延も見込めます。



末期の腎不全であっても回復の望みをすっかりあきらめる必要はなく、昨今では透析療法や移植にとどまらずますます治療法も増加しており、各々の条件に適した治療を見つけることが可能です。

腎臓の負担を軽減するためには、減塩することが重要なのです。

食塩摂取量は1日6g未満が適切とされています。

市販で見かける加工品や塩蔵品をさけて、生の食品を摂りましょう。


煮物や汁物などは、天然のだしを聴かせましょう。

料理次第で、薄味で持たいへんおいしく食べることができます。たんぱく質が多くふくまれる食品に、肉・魚・卵・大豆製品・乳製品があります。

これらのたんぱく質を含んだ食品以外でも、たんぱく質制限が必要な方用に市販やインターネット通販(今から30分以内に電話すれば、特別な特典が付きます、特別な価格で提供しますというのが最近の流行のようです)の「低タンパク質食品」も選択できます。まずは具体的な使い方に関して、管理栄養士に相談してちょうだい。腎臓病は遺伝性の腎炎から、またはDNAが原因ではない外的要因のものまで多岐にわたりますが、早期発見のためにも習慣的に健康診断を受け、日常的に規則正しい生活を続けることにより気力・体力に満ちた日々を過ごせるでしょう。
ただし、腎臓病の種類によっては進行に気づかず無自覚なものもあるために、常日頃の健康管理が重要なのです。

日常生活の中で普段とちがう尿が出た場合は、まずは医療機関での受診を優先してください。
CKD治療の主なものは薬物治療とご飯療法で、CKDの進行を防ぐためにもこれらの自発的な管理が必要です。

ご飯療法については減塩と蛋白制限が軸となり、減塩食は高血圧治療を容易にして、蛋白制限食においては腎機能の抑制についてよい結果が得られています。
CKDステージ3においては減塩6g/日・蛋白制限 0.6g/kg×体重/日が相応しいとされていますが、日本人の平均的な塩分・蛋白の摂取量にくらべると約半分であるせいで、いわゆる蛋白制限食は不味い、あるいはカロリー不足などの懸念から、実行に移せない方がたくさんいます。

腎臓の病気が進んで腎臓の機能が低下してくるといわゆる腎不全といわれている病態に移ります。腎不全には、急激に腎臓の機能が低下する急性腎不全と、逆に長期にかけて腎臓のはたらきがゆっくりと悪くなる慢性腎不全があります。急性腎不全においては、的確な治療と容体が悪くなった原因を理解・解決することによって、本来の腎機能を取り戻す可能性があります。一方、慢性腎不全では腎不全の進行に伴って腎臓の機能が遅々として失われ、機能回復は期待できないでしょう。腎臓病の中でも慢性腎臓病(蛋白尿が出たり、腎臓の機能が60%以下に低下した状態が続くことを指します)については、腎機能の改善が望めず、徐々にカリウム排泄能力が低下していくことが多く、体内へのカリウム摂取と体外への排泄の調整が必須条件となり、これまで摂っていたカリウムの量を減らす必要が出てきます。

濃縮加工した野菜ジュース(野菜を原料として作ったジュースです)は、生のままの野菜や果物と比較するとそのものにふくまれたカリウムの量が圧倒的に多いです。

そういったりゆうもふくめて、もし腎機能が健康でない患者さんが、日頃から野菜ジュース(野菜を原料として作ったジュースです)を多量に摂取した場合、さらに危険性のある高カリウム血症に陥る可能性が出てきます。

腎臓の形はというとソラマメに似ていて腰辺りの左側と右側に1個ずつ存在します。

糸球体という小さな血管がありますが、腎臓にはこれが無数に存在するのです。



この腎臓の主なはたらきはというと、たんぱく質の代謝によって生じた不要なもの、いわゆる血中の老廃物や毒素を尿の中に排出します。体内にある電解質といわれるものの濃度を一定に保ったり、あるいは、赤血球を作るホルモンや血圧の調整、骨の代謝に関わるホルモンを作るなどの我々の体にとって大事なはたらきをしているのです。

腎臓が健康でない方が最近増え、問題となっています。腎臓というのは背中に2つありそこで尿を作り機能としては体の中の不要な老廃物を体の外に出したり、あるいは電解質のバランスを保ったり、血液に対して酸性への偏りを防いだり、血圧の管理であったり赤血球の生成にも関係し、私たちの体のために重要な役割を担っています。

腎臓病治療は当然病院で薬を飲んだり注射をしたりすることが重要なのですが、日々のご飯や生活の習慣を見直すことが不可欠です。
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