ガンマGTPの数値を下げることが腎臓病には必要です!

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たんぱく質の代謝の際に生じる血液中の老廃物や毒素

ソラマメの形状に類似した我々の腎臓はちょうど腰の辺りに左右1個ずつあります。
腎臓は糸球体という小さな血管があまた密集している場所でもあります。
腎臓の主なメカニズムとして、たんぱく質の代謝の際に生じる血液中の老廃物や毒素といったものを尿と伴に体外へ排出します。体内の電解質の濃度を常に変わらずキープしたり、さらに、赤血球を作るホルモンや血圧のバランスを整えたり、骨組織に必要なホルモンを造り出すなどのたいへん重要な役目を司っています。現在推奨されているタンパク摂取量は、標準体重あたり1kgにつき0.8g程度になります。もし標準体重が60kgくらいであれば、おおよその蛋白摂取量は一日50g程度になります。それぞれの食品に含まれる蛋白量を確認したければよく見かける食品標準成分表を参考にするとよいでしょう。
栄養士からのご飯指導で、これらの蛋白量に関する具体的に応用したご飯を作ることも可能です。開業医さんでご飯指導が難しい場合は、近隣に腎臓内科のある病院がないか訊ねて紹介してもらい、その上で、専門的な意見を頂いてもよいかと思います。日常の食生活において何をどのくらい摂取すればよいのか、また献立の工夫や、減塩のポイントなどを教えます。

主要な低たんぱくご飯療法は、治療用特殊食品の使用が要となりますから、治療用特殊食品の紹介や使い方なども教えます。それぞれの患者さんが、実際どれほどのたんぱく質や食塩の摂取量を確かめます。

日中の排泄物の検査ののち、摂取量を算出します。
24時間内に尿へ排泄された尿素窒素やナトリウムの量を調べることで、体内へのたんぱく質や食塩の摂取量を理解することができます。
腎臓病のうち慢性腎臓病については、腎機能の修復が難しいので、体内のカリウムを体の外へ排泄する力がだんだんと落ちていき、カリウムの摂取と排泄のバランスを維持するために、これまで摂っていたカリウムの量を減らす必要が出てきます。野菜ジュース(手作りすると、栄養満点のジュースができます)は、野菜や果物を濃縮した状態になっているので、生のままの野菜や果物と比較すると含まれているカリウムが、エラーなく多量です。

そのため、腎機能障害のある患者さんが、普段からよく野菜ジュース(手作りすると、栄養満点のジュースができます)を飲んでいると、高カリウム血症を発症する危険が高まります。

腎臓の病気には遺伝的要因からくる腎炎であったり、感染などで後天的に起こるものまで色々ですが、日頃から健康診断を怠らないようにし、治療と症状を悪化指せない生活を心がけることで健康な人と同じように生活することが可能です。それでも、これら腎臓病と呼ばれるものには自覚症状が出ないものもあるため、常に油断しないようにすることです。尿に違和感があった際には、すぐに医師へ相談しましょう。食塩の制限は、腎臓の負担を軽減することにつながります。
食塩摂取の適量は、一日6g未満とされています。
市販で見かける加工品や塩蔵品をさけて、生の食品を選びましょう。



煮物や汁物などには、天然だしの使用を御勧めします。薄味でもおいしく食べることができます。肉・魚・卵・大豆製品・乳製品には、たんぱく質が多く含まれます。
これらのたんぱく質を含んだ食品以外でも、たんぱく質制限が必要な方用に「低たんぱく食品」が一般に販売されています。


目的に応じて、使い方などは管理栄養士に相談してちょうだい。CKD治療の柱は薬物治療とご飯療法になり、CKDの進行を防ぐためにもこれらの自発的な管理が必要です。

そのためのご飯療法は減塩・蛋白制限がメインとなり、減塩食は高血圧において治療をしやすくし、一方、蛋白制限食は腎機能の悪化を防ぐ効果が認められています。CKDステージ3であれば減塩6g/日・蛋白制限 0.6g/kg×体重/日を推奨していますが、この量は日本人の平均的な塩分・蛋白のおよそ半分にあたるため、日頃のご飯よりも蛋白制限食は美味しくない、栄養が足りないなどという意見で、実施するのが難しい方持たくさん見られます。

腎臓ははたらきが弱くなると病状が進んでいわゆる腎不全と言われる病態に移ります。
腎不全には、腎臓の機能低下が著しい急性腎不全と、数か月から数十年の長い年月をかけてじわじわと肝臓を悪くする慢性腎不全があります。
急性腎不全においては、的確な治療と病状に至る原因を取り除くことができれば、本来の腎機能を取り戻す可能性があります。

反対に、慢性腎不全については腎不全の進行状況によって腎臓の機能が徐々に失われ、腎機能は回復しません。
腎臓の機能に異常が顕れた時は、回復の見込みが少なく慢性腎不全に進行する確率が高くなります。

しかし、近年では医療技術が進歩し、早期に治療を開始すれば、病態の回復までとはいかずとも、遅らせることができるようになりました。

治療法も多様化してき立ため、末期腎不全で腎機能の回復が難しい状態にあっても、透析療法や移植といった腎代替療法の中でもそれぞれに応じた治療法も加わり、患者自身のQOL(生活の質)に合った治療を選ぶことが期待できます。腎臓が健康でない方が最近増え、問題となっています。
尿を造る臓器である腎臓は背中に左右一つずつ存在し体内で必要のなくなった老廃物を体外に排出したり、あるいは電解質のバランスを保ったり、血液に対して酸性への偏りを防いだり、血圧の調整を行ったり、赤血球を造り出したり、私立ちの体にとって大切なはたらきをしています。 言うまでもなく、腎臓の治療は病院を来院し薬を飲んだり注射をしたりの対処も大切ですが、それ以前に、日頃の食生活習慣を見直すことが大事です。


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