ガンマGTPの数値を下げることが腎臓病には必要です!

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腎臓病のうち慢性腎臓病につい

腎臓病のうち慢性腎臓病については、腎機能の修復がむずかしいので、大抵は体内のカリウムを排泄する働きが低下していき、排泄能力を補うためにカリウムの摂取と排出のバランスが重要となり、必要に応じてカリウムの摂取を抑えていくことが不可欠です。
野菜や果物のエキスを凝縮した野菜ジュースは、加工していない生の野菜や果物よりも多量のカリウムがふくまれています。
もし、腎機能にハンデを負った患者さんが、野菜ジュースを常時摂取している場合には高カリウム血症に罹患するリスクが高まります。


近年の問題として、腎機能を悪くする方の増加が挙げられます。この腎臓という臓器は背中のあたりに左右一つずつあり尿を創り体内で不要になった老廃物を体外へ排出する役割があり、あるいは電解質のバランスを保ったり、血液に対して酸性への偏りを防いだり、血圧の管理であったり赤血球の生成にも関係し、私立ちの体にとって大切な働きをしています。 腎臓病治療は当然病院で薬を飲んだり注射をしたりすることが大事ですが、普段から、規則正しい食事や生活を送ることが必須です。

腎臓の形はというとソラマメに似ていて腰の辺りに左右1個ずつあります。
腎臓には糸球体とよばれているたいへん小さな血管が数多く集まっています。
この腎臓の主な働きはというと、たんぱく質の代謝によって生じた血中のいらなくなったものを尿と共に排泄します。体内の電解質の濃度を一定に持続したり、また、赤血球を創り出すホルモンや血圧なども調整し、骨の組織に関係するホルモンを形成するなどのたいへん重要な役目を司っています。薬物療法と食事療法(その病気によっても異なりますが、低カロリー、低塩分、低脂肪が基本でしょう)がCKD治療の要となり、CKDの進行を防ぐためにもこれらの自発的な管理が必要です。食事療法(その病気によっても異なりますが、低カロリー、低塩分、低脂肪が基本でしょう)に肝心なのは減塩と蛋白制限であり、高血圧治療を容易にするには減塩食がふさわしく、かたや蛋白制限食においては腎機能の抑制効果が認知されています。
減塩6g/日・蛋白制限 0.6g/kg×体重/日、この数値はCKDステージ3に対して推奨されたものですが、これは日本人の平均的な塩分・蛋白摂取量の約半分であるために、いわゆる蛋白制限食は不味い、あるいはカロリー不足などの懸念から、実行に移せない方がたくさんいます。腎臓の機能に異常が顕れた時は、回復することがない場合が多く慢性腎不全といわれる病態になります。

進行の回避には早期治療の開始が望まれ、近年の医療技術がそれを実現し、腎臓の機能低下の抑制に努めたり、遅延も見込めるでしょう。治療法も多様化してき立ため、末期腎不全で腎機能の回復がむずかしい状態にあっても、これまでの透析療法や移植とは別にさらに治療法の選択肢が増えているため、患者自身の願望に沿った治療を選ぶことが期待できます。
腎臓病が徐々に進展してくるといわゆる腎不全と言われる病態に移ります。

その内、急激に腎臓機能が低下する急性腎不全と、長期間にわたり腎臓の働きがゆっくりと悪くなる慢性腎不全があります。



先に挙げた急性腎不全は、適切な治療を行って腎臓の機能を悪化させた原因を取り除くことが出来れば、腎臓の機能が回復する可能性があります。
一方、慢性腎不全では腎不全の進行に伴って徐々に腎臓の機能が損なわれ、回復の見込みはありません。腎臓病は遺伝性の腎炎から、またはDNAが原因ではない外的要因のものまで多岐にわたりますが、会社や個人などで定期的に健康診断を受診し、治療と症状を悪化させない生活を心がけることで心身共に活力溢れた毎日を過ごすことが出来ます。
けれども、ある腎臓病に関しては自分ではなかなかわからなかったりするので、常日頃の健康管理が大事です。


場合によっては尿に病気のサインが出るので、医療機関を受診しましょう。もっとも適切な蛋白摂取量は、標準体重で約0.8g/kgです。仮に標準体重を約60kgとすれば、おおよその蛋白摂取量は一日50g程度になります。
食品における蛋白含有量をしりたければ食品標準成分表で確認できます。


これらの食事療法(その病気によっても異なりますが、低カロリー、低塩分、低脂肪が基本でしょう)については、栄養士からの食事指導でいろいろな工夫について知ることが出来ます。

もし開業医さんで食事指導まで行き届かない場合は、腎臓内科のある近隣の病院を紹介して貰い、専門的な意見をもらってもよいでしょう。


食塩の制限は、腎臓の負担を軽減することにつながります。
食塩摂取の適量は、一日6g未満とされています。加工された食品や塩分の多い食品はさけて、なるべく生の食品を選びましょう。毎日の料理には、天然のだしを使ってみましょう。食材の味を楽し向ことが出来ます。

食べ物の中にはたんぱく質が多くふくまれる食品、肉・魚・卵・大豆製品・乳製品があります。

これらのたんぱく質を含んだ食品以外でも、たんぱく質制限が必要な方用に「低たんぱく食品」も選択肢のひとつです。

目的に応じて、使い方などは管理栄養士に相談してちょーだい。毎日の食事についてどんな食品をどのくらい摂ればよいか、食事のメニューはどのようにしたらよいか、減塩のポイントなどを教えます。
低たんぱく食事療法(その病気によっても異なりますが、低カロリー、低塩分、低脂肪が基本でしょう)ですと、治療用特殊食品の使用が不可欠ですから、それに必要な紹介や説明もしていきます。

具体的に患者さんがどのくらいのたんぱく質や食塩を体内に含有しているかを明瞭にします。摂取量の計算方法として、日中の糞尿の検査をします。
尿素窒素やナトリウムが尿へ排泄されるので、一日分を調べることによって、体内へのたんぱく質や食塩の摂取量を理解することが出来ます。
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