ガンマGTPの数値を下げることが腎臓病には必要です!

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腎臓が健康でない方が最近増え問題となっています

腎臓が健康でない方が最近増え、問題となっています。

背中に二つ存在する腎臓で尿が創られ働きとしては体内の不要な老廃物を外に出したり、その他、電解質の安定を保ったり、さらに血液が酸性に傾かないようにしたり、血圧の調整を行ったり、赤血球(毎日、骨髄で2000億個くらい作られて、120日ほどの寿命を終えると、脾臓や肝臓で分解されます)をつくり出したり、私立ちの体にとって大事な働きをしています。 当然ながら、腎臓に関する治療は病院を訪ねて薬を飲んだり注射をしたりの対処も大事ですが、普段から、規則正しい食事や生活(自分である程度コントロールできることもあるでしょう)を送ることが必須です。もっとも適切な蛋白摂取量は、標準体重で約0.8g/kgです。標準体重が60 Kg前後程度だとすると、1日に必要な蛋白摂取量は単純計算で、約50gです。
食品に含まれている蛋白の量については食品標準成分表を参考にして貰えばよいと思います。



これらの食事療法については、栄養士からの食事指導でいろいろと工夫してやっていけます。開業医さんで食事指導が難しい場合は、できるだけ近くの腎臓内科を併設した病院を紹介して貰い、専門的意見を頂くこともよいと思います。



腎臓の病気(早期発見、早期治療が完治のためには必要不可欠でしょう)には遺伝的要因からくる腎炎であったり、感染などで後天的に起こるものまで色々ですが、健康診断を習慣化し、万が一罹患した際にも治療と症状を悪化指せない生活(自分である程度コントロールできることもあるでしょう)を心がけることでいつもと変わらない健やかな生活(自分である程度コントロールできることもあるでしょう)を送ることができます。



それでも、これら腎臓病と呼ばれるものには無自覚なものもあるために、現実的にはこれといった対策が難しいところがあります。

日常生活(自分である程度コントロールできることもあるでしょう)の中で普段と違う尿が出た場合は、医師の診断を仰ぎ自己判断を避けましょう。


腎臓病が進行して腎臓の働きが弱くなると次は腎不全と呼ばれる状態になります。
その内、急激に腎臓機能が低下する急性腎不全と、数か月から数十年の長い年月をかけて腎臓の働きがゆっくりと悪くなる慢性腎不全があります。



先に挙げた急性腎不全は、適切な治療を行って病状に至る原因を取り除くことができれば、腎臓の機能回復が期待できます。



ただ、慢性腎不全に至っては病状の進み具合によって徐々に腎臓の機能が損なわれ、回復の見込みはありません。CKD治療の主なものは薬物治療と食事療法で、それらのしっかりした管理がCKDの進行を抑えます。

食事療法に関しては減塩と蛋白制限が軸となり、減塩食は高血圧(血圧が正常の範囲より高い状態が続くことをいいます)において治療をしやすくし、かたや蛋白制限食においては腎機能の抑制効果が認知されています。CKDステージ3においては減塩6g/日・蛋白制限 0.6g/kg×体重/日がふさわしいとされていますが、日本人が平均的に摂る塩分・蛋白の量と比較するとだいたい半分になるために、いわゆる蛋白制限食は不味い、その他にもカロリーが不足するなどで、実行に移せない方がたくさんいます。日常の食生活(自分である程度コントロールできることもあるでしょう)において何をどのくらい摂取すればよいのか、食事のメニューはどのようにしたらよいか、各々に応じた食塩の抑え方などを指導します。


治療用特殊食品の使用は、低たんぱく食事療法の基本となりますので、それらに関する情報の提供や指導もしていきます。
患者さんが実際にどれくらいのたんぱく質や食塩を摂っているのかを調べます。

1日24時間の蓄尿の検査から計算します。
24時間内に尿へ排泄された尿素窒素やナトリウムの量を調べることで、体内へのたんぱく質や食塩の摂取量を理解することができます。

腎臓という臓器はソラマメに似た形状をしており腰辺りの左側と右側に1個ずつ存在します。腎臓は糸球体という小さな血管が数多く存在している場所でもあるのです。腎臓におけるメインの働きは、たんぱく質の代謝によって発生した血中のいらなくなったものを尿とともに排泄します。
体内にある電解質といわれるものの濃度を一定に保ったり、また、赤血球(毎日、骨髄で2000億個くらい作られて、120日ほどの寿命を終えると、脾臓や肝臓で分解されます)をつくり出すホルモンや血圧なども調整し、骨の代謝に関わるホルモンを作るなどの重要な役割を担っています。
腎臓の機能に病的なサインが顕れた場合は、完治することは非常にまれで多くは慢性腎不全に推移します。
進行の回避には早期治療の開始が望まれ、近年の医療技術がそれを実現し、腎臓の機能低下を最小限に抑えたり、なるべく現状を保つことも期待できます。病状が末期腎不全に推移しても回復の見込みを著しく悲観することはなく、いわゆる腎代替療法(透析療法や移植)とよばれるものにはいくつもの選択肢が用意してあるので、患者自身の要望に沿った治療を選ぶことが期待できます。食塩を制限することによって、腎臓の負担を軽減できます。

食塩摂取量は1日6g未満が適切とされています。加工された食品や塩分の多い食品はさけて、なるべく生の食品を選びましょう。



煮物や汁物などには、天然だしの使用をオススメします。天然の味をおいしく食べることができます。
肉・魚・卵・大豆製品・乳製品は、たんぱく質が多く含まれる食べ物(何をいつ、どうやって食べるかが大切ですね。お腹に入れば同じというわけにはいかないでしょう)です。たんぱく質の制限が必要な方に適した食品として市販でも購入できる「低たんぱく質食品」があります。


具体的な使い方については、管理栄養士に相談してちょーだい。慢性腎臓病の場合、腎機能が元の状態に回復することはほどんどないため、大抵は体内のカリウムを排泄する働きが低下していき、体内へのカリウム摂取と体外への排泄の調整が必須条件となり、カリウム摂取を減らす必要があります。野菜ジュース(野菜ジュースを手作りするのは健康にいいといわれています)は、野菜や果物を濃縮した状態になっているので、加工していない生の野菜や果物よりもそのものに含まれたカリウムの量が圧倒的に多いです。
そのため、腎機能障害のある患者さんが、日頃から野菜ジュース(野菜ジュースを手作りするのは健康にいいといわれています)を多量に摂取した場合、高カリウム血症を呈する危険性が多くなります。


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